消化器症状

胃で分泌される強力な胃酸や消化酵素が食道へと逆流し、食道の粘膜を傷つけて炎症を起こす病気です。通常は逆流を防いでいる「下部食道括約筋」という筋肉が、加齢、高脂肪食の摂りすぎ、食道裂孔ヘルニア、特定のお薬の影響などで緩むことが原因です。

胸やけ、酸っぱいものが上がってくる感覚、喉のつかえ感、胸の痛み、声のかすれ、乾いた咳など。

胃酸の分泌を抑えるお薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど）を用いた薬物療法が中心です。再発を繰り返すなど、重症度や経過によっては専門的な対応（内視鏡治療など）を検討することもあります。

胃の粘膜に突然、急激な炎症が起こる病気です。主な原因には、解熱鎮痛薬（NSAIDs）やステロイドなどの薬剤刺激、過度な心身のストレス、アルコールの過剰摂取、暴飲暴食、ピロリ菌の急性感染などが挙げられます。

みぞおち付近の急な痛み、胃もたれ、吐き気、嘔吐。進行すると胃粘膜から出血し、吐血や下血（黒い便）を伴うこともあります。

胃酸を抑制するお薬による薬物療法が基本です。胃内での出血が著しい場合は、内視鏡を用いた止血処置を行います。

胃の粘膜の炎症が長期間にわたって繰り返され、持続している状態です。急性胃炎から移行するものではなく、その原因の大部分は「ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）」の持続感染によるものです。ピロリ菌は胃酸が少ない幼少期に、衛生環境や大人からの口移し等で感染することが多いとされています。（※薬剤や慢性的なストレスが原因となる場合もあります）

慢性的な胃もたれ、胃の不快感、食前や食後の腹痛、食欲不振、胸やけなど。長期化すると胃がんの発症リスクを高めるため、適切な対応が必要です。

検査でピロリ菌の陽性が確認された場合は、速やかに抗菌薬などによる除菌治療を行います。並行して、胃酸を抑えるお薬等で粘膜の炎症をコントロールします。

胃酸や消化液によって、胃や十二指腸の粘膜が深く削られてしまう病気です。主な原因はピロリ菌感染ですが、痛み止め（NSAIDs）の使用、喫煙、過度なストレスなどが引き金となります。潰瘍が深くなりすぎると、壁に穴が開く（胃・十二指腸穿孔）という重篤な合併症を起こすことがあります。

みぞおち周辺の焼けるような痛み（胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は空腹時に多い傾向があります）、吐き気。出血を伴う場合は、貧血や黒色便（タール便）が見られます。

胃酸の分泌を強力に抑えるお薬（プロトンポンプ阻害薬等）を内服します。出血がある場合は内視鏡による止血処置を行い、ピロリ菌陽性の場合は除菌治療を行います。薬剤が原因の場合は、原因薬の中断や変更を検討します。

胃の粘膜から発生する悪性腫瘍です。ピロリ菌の持続感染のほか、喫煙や塩分の過剰摂取といった生活習慣が主なリスク因子とされています。40代後半から罹患率が上昇する傾向があります。

初期段階ではほぼ自覚症状がなく、胃カメラ（上部内視鏡検査）などの検診によって発見されることが大半です。進行すると、胃の痛み、胸やけ、食欲不振、吐き気、全身の倦怠感などが現れます。

がんの進行度に応じて適した治療を選択します。早期であれば内視鏡による病変の切除（痛みの少ない加療）が可能です。手術による切除が困難な進行がんに対しては、抗がん剤による化学療法などが検討されます。

大腸の粘膜の表面に、いぼ状に突出したイボ（隆起物）ができる状態です。原因は遺伝子の異常や加齢などが関係しています。ポリープは大きく分けて「腫瘍性（腺腫など）」と「非腫瘍性（過形成性など）」に分類されます。腫瘍性の一部は、将来的にがん化する可能性があります。

小さなものは無症状であることがほとんどです。ポリープが大きくなると、便が擦れて出血し、血便として見つかることがありますが、ご自身では気づきにくいことも少なくありません。

将来がん化する恐れのある腫瘍性ポリープや、非腫瘍性との判別が困難な場合は、大腸カメラ（内視鏡）を用いてその場で切除を行います。すでに奥深く（粘膜下層深層など）まで進行している場合は、外科的な手術の対象となります。

大腸の粘膜に発生する悪性腫瘍で、発生部位により結腸がん、直腸がんに分かれます。罹患率は50代以降から上昇する傾向にあります。正常な粘膜の遺伝子変異のほか、良性の大腸ポリープが大きく成長してがん化するケースもあります。近年の食事の欧米化（肉類や高脂肪食の増加）が影響していると指摘されています。

初期は無症状であることが多く、健康診断の便潜血検査や大腸内視鏡検査をきっかけに見つかるケースが目立ちます。進行すると、血便、便秘と下痢を繰り返すなどの便通異常、腹痛（お腹の張り）、貧血、原因不明の体重減少などが現れます。

病変部を可能な限り完全に取り除くことが基本です。早期であれば内視鏡による切除を行い、進行度（ステージ）に合わせて外科手術、あるいは抗がん剤による化学療法などが選択されます。

腹痛に加え、下痢や便秘などの便通異常が続いているにも関わらず、検査を行っても腸の粘膜などに炎症や腫瘍といった「目に見える異常（器質的病変）」が認められない病気です。20〜40代の働き盛りの世代に多く、不安・緊張・ストレスなどによる自律神経の乱れが、腸の運動（蠕動運動）に過敏な影響を及ぼすことで発症します。

便秘や下痢、お腹の張り、排便によって和らぐ腹痛など（男性は下痢型、女性は便秘型になりやすい傾向があります）。

大腸がんや大腸ポリープ、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）といった他の病気でないことを確認するため、必要に応じて大腸カメラや血液検査、CT検査などによる丁寧な判別を行います。

便の硬さを調整するお薬や整腸剤などによる対症療法を行いますが、根本的な改善には心身のストレスコントロールが欠かせません。睡眠不足の解消、規則正しい3食の摂取、バランスの良い食事、適度な運動など、ライフスタイルの見直しをあわせてアドバイスします。