鼠径（そけい）ヘルニアは、一般的に「脱腸（だっちょう）」とも呼ばれる疾患です。下腹部と太ももの付け根の間（鼠径部）にある筋膜の隙間から、腹膜や内臓（主に腸）の一部が外側に飛び出してしまう状態を指します。
構造や飛び出す場所によって、主に外鼠径ヘルニア、内鼠径ヘルニア、大腿ヘルニアに分類されます。
発症の原因と特徴
発症の原因は、生まれつきの体質による「先天性」と、成長後の生活習慣などによる「後天性」に分かれます。
- 先天性（小児に多い）： 生まれつき脱出の通り道（ヘルニア門）が閉じておらず、そこから腹膜や腸が飛び出します。乳幼児期に見つかることがほとんどで、その多くが外鼠径ヘルニアです。
- 後天性（成人に多い）：加齢に伴う筋膜の衰えに加え、立ち仕事、重いものの持ち運び、いきみなど、お腹に力がかかる動作の繰り返しによって隙間が広がり、発症します。50代以降から増加する傾向にあり、成人の場合は内鼠径ヘルニアが多く見られます。
男女比について
子ども・大人に関わらず、男性に圧倒的に多く見られる疾患で、患者さま全体の約9割を男性が占めるとされています。
主な症状
小児の場合
保護者の方がおむつ交換や入浴の際、足の付け根あたりに「ぽっこりとした膨らみ」があることで気づくケースが大半です。飛び出した腸が元に戻らなくなる「嵌頓（かんとん）」という状態になると、触るだけで激しく泣いて痛がります。
成人の場合
初期は、立ち上がったりお腹に力を入れたりした際に、足の付け根に突っ張り感や鈍痛、違和感を覚えます。横になると膨らみが引っ込んだり、指で押し込むと元に戻ったりするのが特徴です。
放置は危険です（嵌頓状態について）
症状が進むと膨らみが大きくなり、指で押しても戻らなくなる「嵌頓（かんとん）」を起こすリスクが高まります。腸が締め付けられて血流が途絶えると、腸閉塞や組織の壊死を引き起こし、緊急手術が必要な重篤な状態に陥るため、早期の診断が重要です。
当院での治療方針
鼠径ヘルニアは構造的な問題であるため、お薬などで根本的に治すことはできず、完治には手術が必要となります。
小児の治療
症状が軽く緊急性がない場合は、成長とともに自然閉鎖を期待して経過観察を行うこともあります。手術を行う場合は、飛び出している袋の根本を縛る「高位結紮術（こういけっさつじゅつ）」や、お腹に小さな穴を開けて行う腹腔鏡手術などが選択されます。
成人の治療
成人の場合は自然に治ることはないため、原則として手術を検討します。現在は、弱くなった組織の隙間を人工の補強材（メッシュ）で塞ぎ、お腹の壁を補強する術式が一般的です。
- 手術の適応や術式、提携する専門医療機関へのご紹介については、患者さまの年齢や症状に合わせて丁寧にご案内いたします。気になる膨らみや違和感がある方は、まずは一度当院へご相談ください。
